为了进一步提高一附院临床实践教学的能力和效果，使实习医生的临床轮转、管理和带教更加科学化、规范化，2018年8月21日至2018年9月1日在医学部名誉主任张心湜院士的引荐下，一附院教学部与中华卫生医疗协会、台湾新光医院共同精心组织了为期2周的本科生临床见习观摩活动, 而我非常荣幸地被任命为带队老师，带领来自临床医学不同学制的三名优秀学生代表开始了此次一附院首次在本科生层面开展的域外见习观摩活动。

　　8月20日早上完成报到后，新光医院教学部课长给我们介绍了医学环境、特色及日常工作流程，发放了用于记录我们观摩实践活动的护照手册。根据我们的学习目标，台湾新光医院提前为我们制定了详细的学习计划，具体为第一周在急诊科，主要为急诊内、外科门诊的见习活动观摩；第2周在教学示范单元一般医学科病房观摩，内容涵盖了日常临床clerk医师（见习）及PGY医师（毕业后训练）的考核；与此同时，还安排了我与教学课组不同业务部门负责老师的访谈。2周的时间里我们观看了两个科室日常患者的临床诊治过程、参加了科室每日固定的临床小讲课、病案讨论以及院晨会讲座等学术活动；观摩了非常有特色的教学门诊示教及以团队支援为主题的急救临床拟真模拟训练活动；与此同时向教学组的老师深入了解一般医学/住院医师训练的制度，观摩了不同种类训练的实习“护照”手册，教学门诊、晨会及师资培育开展的流程，观看了临床技能中心及及急救训练模拟培训的录像及相关的管理活动。

　　2周的见习活动内容安排非常紧凑，我们观摩了大量的临床床旁教学及拟真教学实例，收获了很多关于临床实践教学的经验及心得，归纳起来主要有以下4点：1.关于临床实践及小讲课教学：临床科室日常教学活动管理规范，教学时间固定，每月会定时更新课表，小讲课的选题非常贴近临床，临床中的带教形式多样，以床旁及实际病例教学为主；每周会有固定的全院晨间病历讨论，有时会是多科室联合的病案讨论，虽然由高年级的住院医师汇报病历，但要求实习医生模仿学习和积极发言，且整个讨论过程中非常注重以PICO(patient, intervention, comparison and outcome，病人/或临床问题，干预措施，正反意见对比及结果评估)为原则的临床实证教学；2.模拟教学过程非常细节化，每个教学模拟场景均有标准化的剧本，SimMan及SimMum使用过程中非常注重贴近临床，提高学生实际临床操作环境的感受，日常开展的模拟培训是常态的教学实践活动；3.医学教育为英文教学，病例、临床数据及PPT均为英文记录，学生的医学英语表达能力非常强； 4.教学工作及实践非常注重细节的管理，不同年资医师的培训有相应的实习护照手册，需完成的培训及掌握的操作项目列举详细，便于学生自我检查和评估；5. 专人负责专项业务，各项教学实践活动都有严格的考评制度，参加会议人员要签字并有专人记录；6.各项活动之后都会进行及时的考评反馈，根据反馈结果做出后续工作流程及制度的完善。

　　在台湾学习生活的2周，不仅开阔了我们的视野，更重要的是感悟到新的教学理念和方式，受益匪浅。最后，在这里我们要感谢张心湜院士、院领导和教学部的各位领导和老师为我们创造的此次珍贵的赴台学习机会，感谢台湾新光医院的各位老师对我们的悉心照顾和指导。我们将用心体会总结所学所感，并将这些精华用于今后临床的教学工作中，为一附院医院的临床实践教学工作贡献自己的力量。

 

作者：第一附属医院妇产科 薛艳